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德國急診醫療保險報銷流程

作者:volume_up時間:2024-05-02 12:31:16 38208 次

德國急診醫療保險報銷流程,在德國,急診醫療保險的報銷有一定的條件。首先,患者必須經過院前急救人員在現場急救或轉送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者,或者經現場急救后轉送至醫院住院的患者且符合以下急救病種的給予報銷。

德國急診醫療保險報銷流程

1. 確認急診報銷的條件

在德國,急診醫療保險的報銷有一定的條件。首先,患者必須經過院前急救人員在現場急救或轉送途中死亡以及在急診室死亡、住院死亡的患者,或者經現場急救后轉送至醫院住院的患者且符合以下急救病種的給予報銷。這些病種包括:急性腦出血、急性大面積腦梗、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重心律失常、高血壓危象、肺栓塞、氣胸、急性休克、昏迷、哮喘持續狀態、癲癇持續狀態、大咯血、上消化道大出血、子宮功能性大出血等、緊急手術的急腹癥、嚴重急性中毒、中度以上燒傷等。

2. 辦理住院的手續

辦理住院的手續是德國急診醫療保險報銷流程中的一個重要步驟。患者需要持醫生開具的住院證后,到住院部一樓辦理住院手續。辦理入院手續時出示病人身份證,準備好預繳款金額。入住病房后及時辦理補登記手續。各級醫保病人在辦理入院手續時出示醫保病歷卡、醫保磁卡或醫保介紹信。未帶醫保卡,可先辦理自費住院,但務必于3日內憑住院證及前面所述的憑證辦理變更手續。

3. 報銷流程

德國的社會醫療保險制度規定,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后進行的。定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

4. 報銷比例

德國的醫療保險制度還包括基本醫療保險,它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎,實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。

德國的急診醫療保險報銷流程涉及到確認報銷條件、辦理住院手續和后續的報銷流程等多個步驟。在德國,醫療保險幾乎覆蓋全民,因此在就診期間,病人和醫院絕不會發生費用糾紛。無論是在社區醫院還是大型醫院看病,一般都是在治療結束之后結算,一般可報銷高于90%以上的費用,剩余的由雇主和個人共同承擔。

文章標題:德國急診醫療保險報銷流程

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